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家養寵物謹防患上“弓形蟲病”
發表時間:2020-04-24 16:51:26來源:中新網廣西

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唐芬副主任到病床前查看病人病情。

  中新網廣西新聞4月24日電(張超群 柳貞夷)近日,自治區南溪山醫院全科醫學科醫護人員經過艱苦努力,成功治愈了一名反復高熱的患者。該科負責人唐芬副主任醫師提醒,家養寵物者要謹防患上“弓形蟲病”。

  這名家住桂林的患者潘先生,退休以來,養了幾個貓,還養了一只寵物狗解悶。今年3月初開始,潘先生出現了發熱,伴有咳嗽、咳痰、氣促等不適癥狀,立即在家人的陪同下到市內某醫院就診。入院后醫生按發熱待查予完善一系列相關檢查,考慮感染性發熱,但病原學一直未明,經反復調整抗感染治療方案,使用多種抗菌藥物治療半月,仍反復高熱。潘先生因持續高熱不退、食欲差,機體消耗營養物質、蛋白質逐漸增多,繼而出現一系列并發癥:嚴重低蛋白血癥(白蛋白低至20g/L)、貧血、腎功能損害、雙下肢重度水腫及胸腹水出現等。潘先生整個人越來越萎靡不振,被燒得迷糊臥床不起,病情日趨加重。主管醫生考慮其病情復雜,治療難度大,建議他轉外院或上級醫院進一步診治。但因處于新冠肺炎疫情期間,其家屬不愿意轉外地院治療。后經人介紹和自己打聽,轉院來到了南溪山醫院全科醫學科,因為該科學科負責人唐芬副主任醫師擅長發熱待查這塊疾病的診治,并曾到國內頂級感染性疾病專科進修學習。

  4月1日早上,潘先生在家屬的陪同下住進了南溪山醫院全科醫學科。入院當天,唐芬醫生親自對患者做了詳細病史詢問及體格檢查,并梳理他原來住院期間的資料,當即予停用之前所有用藥,重新調整抗感染治療方案,同時組織科內醫生對其病情進行討論,抓緊時間進一步完善檢查積極查找發熱病因。

  唐芬等醫生根據潘先生一些新的項目檢查結果,以及詢問的個人愛好,考慮他可能被“弓形蟲”感染,就立即按照弓形蟲病予調整抗感染治療方案,同時予加強支持對癥、調節免疫等綜合治療。調整用藥兩天后,潘先生的體溫開始下降,治療1周后體溫恢復至正常,其精神食欲、咳嗽、氣促等癥狀隨之好轉,雙下肢浮腫、胸腹水逐漸消退,病情逐漸好轉,潘先生及家屬臉上露出久違笑容。4月17日復查肺部CT提示肺部病變消散,炎癥指標恢復正常,20日治愈出院。

患者家屬與唐芬(右)等醫生合影。

  為感謝南溪山醫院的大愛和唐芬等醫生的精湛醫療技術,4月20日出院當天,潘先生的女婿專門把一面寫有“醫德高尚、醫術精湛”內容的錦旗送到了科室,并對唐芬說:非常感謝您,是您救了我岳父的命,給他重生的機會。”

  據唐芬副主任醫生介紹,弓形蟲病是一種人畜共患疾病,本病為全身性疾病,呈世界性分布,全球約10億人感染,發展中國家約2.5億人感染。此病多數為隱性感染,臨床表現復雜,易造成誤診。它的傳染源主要是動物,貓和貓科動物是最重要的傳染源,傳播途徑可經口感染、接觸、母嬰傳播、經輸血、器官移植等途徑感染。她提醒大家:弓形蟲病雖然發病較少,但帶菌者較多。一般來說對于年紀大的、免疫力低下或者有基礎病、孕婦等群體容易感染發病,主要侵犯眼、肺、腦、心、肝、淋巴結等組織,主要的臨床癥狀有發熱、寒戰、咳嗽、毒血癥狀等,如果不及時有效治療,重者可并發心肌炎、肺炎、中樞神經系統癥狀危及生命。針對此病要做好以下預防,一是開展衛生宣教,提高人民群眾對弓形蟲病的認識,包括搞好環境衛生,做好水源、糞便及禽畜管理;二是不吃生肉及不熟的肉、蛋及乳類;三是盡量減少與貓狗等動物親密接觸;四是對易感人群,如屠宰場及肉類加工人員等,要做好個人衛生,定期檢測血清抗體;五是孕婦應定期檢測血清抗體。

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